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vers intestinaux chez les enfants kawaii

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L'oxyurose est l'infestation de l'intestin par certains parasites, les oxyures (nématodes du genre enterobius ), également appelés « bébés vers » en raison de leur plus grande diffusion chez les enfants que chez les adultes.

Les oxyures sont des parasites intestinaux facilement visibles à l'œil nu. Ils ont l'apparence de vers de forme effilée, de couleur blanc-ivoire, d'environ 1 centimètre de long, si la femelle, et de 5 millimètres de long, si le mâle.

L'infection est causée par l'ingestion des œufs du parasite (cycle féco-oral) ; les œufs, en effet, sont très résistants dans l'environnement et survivent même 2 ou 3 semaines après avoir été expulsés. L'ingestion peut survenir suite à un contact (souvent avec les mains) avec des surfaces ou des objets contaminés par des œufs, qui ne sont pas visibles à l'œil nu, et l'ingestion ultérieure des œufs eux-mêmes ("mettre les mains dans la bouche" par les enfants est donc souvent un véhicule de contagion).

L'ensemble du cycle de vie du parasite se déroule à l'intérieur de l'intestin humain : les œufs, ayant atteint l'intestin grêle, s'ouvrent et les larves commencent à se déplacer vers le gros intestin où, en 2 à 6 semaines, elles mûrissent pour devenir adultes.

Le mâle est éphémère et meurt après avoir fécondé la femelle. Les oxyures femelles, quant à elles, survivent dans le côlon pendant 5 à 13 semaines, adhèrent à la muqueuse intestinale et se nourrissent d'une partie de la nourriture qui atteint l'intestin. Ils peuvent contenir de 11 à 16 mille œufs. Lorsque les œufs sont matures, les femelles se détachent de la paroi intestinale et se dirigent vers l'anus, se déplaçant principalement la nuit, pour pondre les œufs dans les plis de la peau. Puis ils meurent en moins d'une demi-heure.

Les œufs contiennent des vers qui après 4 à 6 heures de ponte deviennent infestants, c'est-à-dire capables d'infecter une personne. Dans cette phase, «l'auto-contagion» est courante, ce qui signifie qu'une personne peut être à nouveau infectée en portant ses mains à sa bouche après s'être grattée pour soulager les démangeaisons, ou en touchant ses vêtements, son linge et ses draps contaminés par les œufs eux-mêmes. Les démangeaisons sont la principale affection causée par ces parasites.

L'infestation est résolue avec quelques médicaments, un nettoyage en profondeur des chambres et une hygiène personnelle soigneuse. C'est une bonne idée, si un membre de la famille est infecté, que tous les autres soient également traités, car les infestations d'oxyures sont très contagieuses.

 

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Dans la plupart des cas, l'infection par les oxyures ne provoque pas de maux (symptômes) mais, généralement, plus le nombre de vers dans l'intestin est élevé, plus l'inconfort ressenti est important.

Les troubles, lorsqu'ils sont présents, sont dus à l'adhésion des oxyures à la paroi intestinale et à leur déplacement le long de l'intestin qui s'effectue surtout la nuit. Ils incluent:

  • démangeaisons dans la région anale
  • irritation de la région anale et périnéale , souvent à la suite d'un grattage de la région
  • douleur abdominale

Il est possible que dans certains cas, ils se produisent également:

  • irritabilité facile
  • insomnie
  • grincements de dents (bruxisme)
  • convulsions

Ces perturbations sont en partie dues à un sommeil réduit et à des réveils nocturnes provoqués par la migration des oxyures le long de l'intestin.

Chez les femmes, dans des cas extrêmement rares, les parasites peuvent migrer de l'anus et du périnée vers le vagin, provoquant une vaginite .

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L'infection par les oxyures est causée par l'ingestion des œufs du parasite.

Habituellement, cela se produit par des mains qui ont déjà touché des objets contaminés. Si la personne infectée touche des draps, des sous-vêtements, des serviettes, des sièges de toilette, des jouets ou d'autres objets sales avec ses mains, elle transfère les œufs dessus, ce qui peut alors infecter une autre personne.

Les œufs sont particulièrement résistants : ils survivent 2 à 3 semaines.

Les enfants sont plus facilement infectés car ils mettent souvent des jouets ou d'autres objets infectés directement dans leur bouche. La maladie est très répandue dans les jardins d'enfants et les écoles maternelles précisément en raison de la facilité de contagion qui se produit dans ces environnements.

Même pour les adultes, cependant, il n'est pas rare d'ingérer des œufs d'oxyures. La contagion peut également se produire par inhalation en secouant des draps, des serviettes ou des vêtements contaminés, car les œufs sont très petits et légers.

L'hygiène des mains est très importante, en particulier chez les enfants qui, en se grattant dans la région périanale en raison de démangeaisons intenses, peuvent transférer les œufs sur les mains et sous les ongles et, par conséquent, contaminer les objets avec lesquels ils entrent en contact.

La transmission ne se fait cependant pas par les fèces puisque les œufs ne sont pas éliminés avec elles.

Les infestations d'oxyures sont très contagieuses. Lorsqu'une personne d'une famille tombe malade, il est nécessaire que toutes les autres suivent également un traitement et respectent les règles d'hygiène.

La détection de l'infection par les oxyures (diagnostic) peut se faire de différentes manières : en identifiant directement le parasite ou en prélevant de petites quantités de matériel présent dans la région périanale pour vérifier la présence d'œufs. Le parasite, en effet, est visible à l'œil nu alors que les œufs ne le sont pas.

Les oxyures peuvent être observés dans les selles, les sous-vêtements ou autour de l'anus (périanal). Chez l'enfant, si la zone périanale est observée le matin, il est possible d'identifier le parasite.

Si, en revanche, il n'est pas possible de le voir, un examen dit « scotch test » peut être pratiqué, qui permet de récolter les œufs déposés. Le test consiste à appliquer un ruban adhésif transparent courant sur la peau autour de l'anus pendant quelques secondes pour recueillir les œufs ; le ruban adhésif doit alors être collé sur une lame fournie par un laboratoire d'analyse. Le test doit être répété pendant trois jours consécutifs puis les lames doivent être livrées au laboratoire qui les analysera au microscope.
L'examen doit être effectué le matin avant de se laver, ou de laver le bébé, afin de faciliter la collecte des œufs déposés par les vers qui se sont déplacés pendant la nuit.

Le test de selles classique, en revanche, est inutile car il n'est positif qu'occasionnellement.

Le traitement de l'oxyurose consiste à prendre des médicaments par voie orale. Les médicaments les plus courants et les plus efficaces pour traiter l'infection sont :

  • le mébendazole , empêche l'utilisation du glucose par les oxyures qui vont ainsi lentement vers la mort
  • l'albédanzol agit de la même manière que le mébédanzol
  • pirantel pamoate , provoque une paralysie motrice irréversible des parasites. Cela se traduit par leur détachement de la paroi intestinale et leur expulsion par les fèces

Ces médicaments n'agissent pas sur les œufs mais sur les larves. Il est donc conseillé de répéter le traitement après 2-3 semaines pour éliminer les éventuels vers nés d'œufs non encore ouverts ou ingérés après l'administration du médicament.

Il est également important que tous les membres de la famille soient traités car l'oxyurose est très contagieuse.

 

 

La meilleure façon de prévenir l'infection par les oxyures est de suivre les règles d'hygiène normales, donc :

  • lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon , après être allé aux toilettes, avant de cuisiner et avant de manger
  • garder les ongles propres et courts
  • évitez de mettre vos mains, vos doigts ou vos ongles dans votre bouche
  • n'utilisez pas les mêmes serviettes et vêtements

Dans le cas où un membre de la famille a été infecté, en plus du traitement médicamenteux, il est bon de :

  • changer de sous-vêtements et de vêtements tous les jours
  • changer fréquemment les draps
  • laver les vêtements au moins à 60°
  • gardez les chambres bien éclairées pendant la journée, car les œufs sont sensibles à la lumière du soleil

De plus, il a été noté que les personnes ayant une alimentation riche en glucides et en sucre sont plus vulnérables à l'oxyurose. Les parasites, en effet, vivent mieux avec les sucres. Limiter sa consommation peut aider à prévenir l'infestation et à l'éliminer.

Il est peu probable que l'oxyurose ait des conséquences graves. Cependant, très rarement, il peut arriver que les oxyures se déplacent vers l'appendice ou le vagin, causant des problèmes avec les organes génitaux.

 

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