Apnée du sommeil : quels sont les types et comment sont-ils classés

Il existe trois types d'apnée du sommeil :

• • • L' apnée  obstructive du sommeil (AOS) est le type le plus courant, survient lorsque les tissus mous à l'arrière de la gorge se détendent pendant le sommeil et bloquent les voies respiratoires, ce qui arrête temporairement la respiration. Cette condition se traduit par un ronflement bruyant;
    • L' apnée centrale du sommeil (CSA Central Sleep Apnea) est l'un des types les moins courants d'apnée du sommeil impliquant le système nerveux central, survient lorsque le cerveau ne peut pas gérer les muscles qui contrôlent la respiration. Cela favorise une respiration plus lente mais les personnes atteintes ronflent rarement ;
    • L'apnée du sommeil mixte ou complexe est la combinaison de l'apnée obstructive du sommeil et de l'apnée centrale du sommeil.

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Apnée du sommeil : les causes

L'apnée du sommeil peut être causée par différentes conditions physiques et médicales. Parmi ceux-ci, les principaux et les plus fréquents sont :

• • • Caractéristiques anatomiques : la taille et le positionnement du cou, de la mâchoire, de la langue, des amygdales et d'autres tissus situés à l'arrière de la gorge peuvent affecter directement le flux d'air, contribuant ainsi à l'apnée du sommeil ;
    • L'obésité : c'est une cause fréquente d'apnée du sommeil chez l'adulte, en effet elle provoque une augmentation des amas graisseux dans le cou qui peuvent obstruer les voies respiratoires supérieures ;
    • Antécédents familiaux : Les personnes qui ont un ou plusieurs parents proches souffrant d'apnée du sommeil sont plus susceptibles de la développer ;
    • Utilisation de sédatifs, y compris l'alcool : Les médicaments et les sédatifs peuvent détendre les tissus de la gorge, facilitant ainsi le blocage des voies respiratoires, induisant l'apnée du sommeil ;
    • Tabagisme : les fumeurs souffrent d'un degré élevé d'apnée du sommeil par rapport aux non-fumeurs ;
    • Dormir en décubitus dorsal : cette position facilite l'affaissement des tissus autour des voies respiratoires, induisant l'apnée du sommeil ;
    • Insuffisance cardiaque ou rénale : en présence de ces pathologies, il est plus prédisposé à l'apnée du sommeil, car des liquides pourraient s'accumuler dans le cou ce qui entraînerait une obstruction des voies respiratoires supérieures ;
    • Syndromes génétiques qui affectent les structures du visage ou du crâne, en particulier les syndromes qui entraînent des os faciaux plus petits ou qui favorisent la rétraction de la langue, notamment la fente labiale, la fente palatine, le syndrome de Down et le syndrome d'hypoventilation centrale congénitale.
    • Congestion nasale : chez les personnes dont la capacité à respirer par le nez est réduite en raison de la congestion, le risque de souffrir d'apnée du sommeil est plus élevé ;

D'autres causes moins fréquentes qui peuvent déterminer ou augmenter la probabilité d'apnée du sommeil la nuit sont : 

• • • Troubles endocriniens:le système endocrinien produit des hormones qui peuvent affecter la respiration liée au sommeil. Parmi les troubles endocriniens associés à l'apnée du sommeil, on trouve : l'hypothyroïdie, dans laquelle de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes sont produits. Cette condition affecte la région du cerveau qui régule la respiration, ainsi que les nerfs et les muscles responsables de la respiration. L'acromégalie, qui est une maladie génétique dans laquelle le corps produit des niveaux élevés d'hormone de croissance, ce trouble est associé à des changements dans les os du visage, un gonflement de la gorge et une augmentation de la taille de la langue. Même les femmes qui souffrent du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui est une pathologie endocrinienne qui empêche une ovulation correcte, peuvent souffrir d'apnée du sommeil car elle est associée au surpoids et à l'obésité ;
    • Affections neuromusculaires : les affections qui interfèrent avec les signaux cérébraux vers les voies respiratoires et les muscles de la poitrine peuvent provoquer l'apnée du sommeil. Certaines de ces affections sont les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose latérale amyotrophique, les malformations de Chiari, la dystrophie myotonique, le syndrome post-polio, la dermatomyosite, la myasthénie grave et le syndrome myasthénique de Lambert-Eaton ;
    • Naissances prématurées : les bébés nés avant 37 semaines de grossesse courent un risque accru d'avoir des problèmes respiratoires pendant leur sommeil .

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Apnée du sommeil : symptômes

Le symptôme le plus courant de l'apnée du sommeil est laronfler la nuit. Cependant, tous les ronfleurs ne souffrent pas d'apnée du sommeil. Le ronflement est probablement un signe d'apnée du sommeil lorsqu'il est suivi de pauses silencieuses dans la respiration et d'une respiration sifflante. De plus, les personnes atteintes de cette maladie sont souvent somnolentes et fatiguées pendant la journée.
Les autres symptômes de l'apnée du sommeil incluent : l'insomnie, les maux de tête diurnes, la nycturie (se réveiller la nuit pour aller aux toilettes), l'irritabilité.

Pour diagnostiquer l'apnée du sommeil, un test appelé polysomnographie est nécessaire . L'examen, également appelé examen du sommeil , permet l'étude de certains paramètres physiologiques pendant que le patient dort. Pour le diagnostic des troubles respiratoires du sommeil notre centre réalisepolysomnographies à domiciledans toute la Campanie. Il est donc important de connaître l'examen, comment il se déroule et en quoi consiste l'entretien avec nos médecins. Pour obtenir toutes ces informationsvous pouvez cliquer sur notre page ou contactez-nous à nos numéros de téléphone ou envoyez-nous un e-mail à notre adresse.

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Apnée du sommeil : remèdes et traitements à mettre en pratique

L'apnée du sommeil est une maladie traitable. En fait, des remèdes simples et des changements de mode de vie peuvent grandement contribuer à réduire les symptômes.

Les changements de mode de vie pour contrôler les symptômes de l'apnée du sommeil comprennent :

• • • Perte de poids : Le surpoids favorise l'apparition de tissus supplémentaires au fond de la gorge, qui peuvent tomber dans les voies respiratoires en bloquant le flux d'air dans les poumons, ainsi une perte de poids peut favoriser l'ouverture de la gorge et donc une amélioration des symptômes de apnée du sommeil;
    • Arrêter de fumer : Fumer contribue à l'apnée du sommeil en augmentant l'inflammation et la rétention d'eau dans la gorge et les voies respiratoires supérieures ;
    • Évitez l'alcool, les somnifères et les sédatifs ;
    • Faites de l'exercice régulièrement : l'activité physique, en plus de vous aider à perdre du poids, peut avoir un effet important sur la durée et la qualité du sommeil ;
    • Évitez la caféine et les repas lourds dans les deux heures précédant le coucher
    • Régulariser les heures de sommeil : de cette façon il sera plus facile de se détendre et de mieux dormir.

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Parmi les conseils pour prévenir l'apnée du sommeil au coucher :

• • • Évitez de dormir sur le dos car la langue et les tissus mous sont plus susceptibles d'obstruer les voies respiratoires
    • Utilisez l'astuce de la balle de tennis : Pour éviter de dormir sur le dos, vous pouvez coudre une balle de tennis dans une poche au dos de votre chemise de pyjama ;
    • Gardez la tête surélevée pendant que vous dormez.

Lorsque l'apnée du sommeil est sévère , cependant, il est d'une importance fondamentale de consulter un pneumologue qui pourrait recommander l'option de traitement la plus efficace.

Comme mentionné précédemment, la première étape pour remédier au problème est de ne pas sous-estimer le problème . En effet, la réalisation d'une polysomnographie permet le diagnostic rapide de toute pathologie et de traiter le problème avec l'aide de médecins spécialistes.